ИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЗОНЫ СЕТЧАТКИ У БОЛЬНЫХ ТРОМБОЗОМ РЕТИНАЛЬНЫХ ВЕН (ПО ДАННЫМ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ)

27 Apr 2012

Исследование сетчатки у больных тромбозом ретинальных вен методом оптической когерентной томографии, является  диагностическим критерием оценки состояния макулярной зоны у данной группы пациентов

Ключевые слова нарушение микрорегуляции сетчатки, тромбоз ретинальных вен

 

Research of the central area of a retina in patients with retinal vein thrombosis (according to the optical coherence tomography)

Sakhipova A.E.

Abstract The study of the retina in patients with retinal vein thrombosis by optical coherence tomography is a diagnostic criterion for evaluation of the macular area in this group of patients

Keywords retina, retinal vein thrombosis

 

Ретина күре тамырларының тромбозына шалдыққан науқастардың көз торының орталық аумағын зерттеу (оптикалық когерентті томография мәліметтері бойынша)

Сахипова А.Е.

ОҚКА, Алматы қ.

Түйін Ретина күре тамырларының тромбозына шалдыққан науқастардың көз торын оптикалық когерентті томография әдісімен зерттеу осы топтың пациенттерінің макулярлық аумағының күйін бағалаудың диагностикалық талабы болып табылады.

Түйінді сөздер көз торының микрореакциясының бұзылуы, ретина күре тамырларының тромбозы

 

Нарушение микроциркуляции сетчатки у больных тромбозом  ретинальных вен усиливается вследствии застоя крови в ней через посткапиллярные венулы распространяясь на сплетения. Выраженные нарушения микроциркуляции у больных тромбозом ретинальных вен приводят к метаболическим изменениям. Интерстициальное пространство накаплиает в себе продукты обмена, что в свою очередь усугубляет сосудистые нарушения (1). Развитие тромбоза ретинальных вен  приводит к резкому снижению зрительных функций, а в некоторых случаях к слепоте.

Офтальмоскопическая картина оценивает лишь топографическую характеристику  тромботического процесса.

В последнее время среди диагностических методов патологии сетчатки и зрительного нерва используют метод оптической когерентной томографии, предоставляющий уникальные возможности для диагностики тромбоза ретинальных вен и позволяющий объективно оценить структурные изменения  сетчатки  у данной категории больных (2).

Цель работы

Изучить состояние макулярной зоны сетчатки у больных тромбозом ретинальных вен, по данным  оптической когерентной томографии

Материалы и методы

Под наблюдением находилось 74 пациента тромбозом ретинальных вен. Мужчин было 43 (58,1%), женщин – 31 (41,9%). Возраст больных колебался от 46 до 74 лет и составил в среднем 56±1,7 лет.

Оптическая когерентная томография проводилась на аппарате «ОСТ Stratus» фирмы  «Сarl Zeiss». Сканирование макулярной зоны производилось с помощью протокола «Macular Thickenss Map», позволяющему оценить поперечные срезы нейроэпителия, пигментного эпителия и хориокапиллярного слоя. В норме показатель толщины макулярной зоны составляет от 150 до 200 мкм.

При постановке диагноза использовали классификацию, предложенную Никольской В.В. (1986г.). У 27 (36,5%) больных был выявлен тромбоз центральной вены сетчатки, у 47 (63,5%) больных – тромбоз артериовенозных аркад.

Результаты и обсуждение

Офтальмоскопическая картина у больных тромбозом центральной вены сетчатки характеризовалась наличием обширных очагов кровоизлияний по типу с захватом как центральной зоны, так и периферии глазного дна. Наблюдался ангиосклероз, вены были неравномерно расширены, извиты. В макулярной зоне отмечалось наличие обширного отека. У больных тромбозом артериовенозных аркад очаги кровоизлияний располагались преимущественно по ходу тромбированной аркады, при этом было отмечено наличие отека в макулярной зоне.

Анализ толщины макулярной области у больных тромбозом ретинальных вен представлен в таблице 1.

 

 

Таблица 1- Показатель толщины макулярной зоны у больных тромбозом ретинальных вен,   по данным ОСТ

                                                                                                            

Локализация тромботического процесса

Показатель толщины макулярной зоны, мкм (норма до 200 мкм0

Тромбоз центральной вены сетчатки

540±12,2

Тромбоз артериовенозных аркад

320±10,0

 

 

По данным оптической когерентной томографии толщина макулярной зоны сетчатки у больных тромбозом центральной вены была увеличена в среднем в 2,7 раза, в сравнении с нормальными показателями, а у больных тромбозом артериовенозных аркад – в 1,6 раза.

Таким образом, полученные данные позволяют сделать следующий вывод: исследование макулярной зоны сетчатки у больных тромбозом ретинальных вен с использованием  оптической когерентной томографии позволяет диагностировать данное заболевание и оценить наличие и высоту макулярного отека у данной группы больных.

 

Литература

1. Имантаева М.Б, Жаканова Г.К.  Аутолимфодренирование в комплексном лечении больных тромбозом ретинальных вен.// Актуальные проблемы офтальмологии, Алматы ,-2002. – С.109-113

2.  Алябьева Ж.Ю., Егоров А.Е. Лазерные сканирующие офтальмоскопы: перспективы их применения в офтальмологии // Вестник офтальмологии. – 2000. — №4. – С.36-38.

Сахипова А.Е.

ЦГКБ, г.Алматы

Новости

Все


Видео


Фото

Научно-практический медицинский журнал Вестник КазНМУ

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала "Вестник КазНМУ" и газеты "Шипагер".


ISSN

ONLINE ISSN 2524 - 0692

PRINT ISSN 2524 - 0684


Полезные базы данных

Google Scholar Elibrary.ru Cyberleninka


О журнале

Описание журнала Редакция журнала СМИ о нас Рекомендуемые издания


Индексируется

Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова

© 2021 КазНМУ