СТРАТЕГИЯ И АЛГОРИТМ ИННОВАЦИОННО-РЕСУРСНОГО РАЗВИТИЯ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ

27 Apr 2012

Представлены организационно-функциональные модели стандартов технического обеспечения медицинских организаций могут служить основой для ее формирования, систематизации по всем аспектам медицинской деятельности.

Ключевые слова: ресурсы, технологии, качество медицинской помощи, стратегия.

 

STRATEGY AND ALGORITHM OF INNOVATION AND RESOURCES DEVELOPMENT OF MULTIFUNCTIONAL HOSPITAL

Amanov A.T., Mamyrbekova S.A.

Organizational and functional models of technical promotion standards of medical organizations is bases of its development  activities.

Key words: resources, technologies, medical care quality, strategies.

 

КӨП САЛАЛЫ АУРУХАНАНЫҢ ИННОВАЦИЯЛЫҚ-РЕСУРСТЫҚ ДАМУ СТРАТЕГИЯСЫ МЕН АЛГОРИТМІ.

Аманов А.Т., Мамырбекова С.А.

Қоғамдық денсаулық сақтаудың жоғарғы мектебі (Алматы қ.)

Медицины қызметтің барлық аспектілері бойынша жүйеліндіруге, қалыптастыруға арналған медициналық ұйымдардың техникалық қамтамысыз ету стандарттарының ұйымдастырушылық-функционалдық  үлгілері берілген.

Кілттік сөздер  ресурстар, технологиялар, медициналық көмек сапасы, стратегия.

 

Целью данной работы является формирование, обеспечение и оценка качества медицинской помощи различным группам населения в условиях многопрофильной больницы.

В связи с этим, нами разработан комплекс задач, включающих вопросы ресурсного обеспечения, внедрения новых технологий диагностики, лечения и реабилитации, направленных на совершенствование процессов управления качеством медицинской помощи населению. В качестве объектов исследования выступают подразделения больницы (клинические и параклинические подразделения), управленческий персонал больницы, врачи, инженерно-технический персонал, отдел инновационных технологий, экспертный отдел, организационно-методический отдел, пациенты. При этом использованы как традиционные, так и новые методы исследований: информационно-аналитический, контент-анализ, анкетирование, выкопировка данных, экспертная оценка, хронометрирование, моделирование, прогнозирование, математико-статистический.

Работа направлена на достижение наиболее оптимальных индикаторов развития: ресурсной (кадровой, научной, финансовой, технико-технологической) базы больницы,  реализацию современных инновационных технологий диагностики, лечения и реабилитации  больных, формирование, обеспечение, оценку и прогнозирование качества медицинской помощи  различным группам населения.

Нами разработаны шкала приоритетов при планировании закупа медицинского оборудования, табель оснащения организации здравоохранения, форма заявок на приобретение медицинского оборудования, макеты технического оснащения организации здравоохранения. В соответствии с задачами работ разработан комплекс анкет анонимного и экспертного анализа деятельности организации здравоохранения, карты и шкалы оценки качества медицинской помощи различным группам населения. Нами разработана новая методология развития инфраструктуры организации здравоохранения на основе исследования ресурсной ее базы, технологического оснащения процессов диагностики, лечения и реабилитации больных различного профиля, что в конечном итоге позитивно отразится на качестве медицинской помощи.

В процессе работы установлено явное несоответствие фактического состояния технического и технологического оснащения больницы требованиям технико-экономическим показателям, минимальным перечням медицинского оборудования, установленным МЗ РК, протоколам (стандартам) диагностики, лечения и реабилитации больных, гарантированному объему бесплатной медицинской помощи.

Нами  проведено анонимное анкетирование 258 пациентов, 252 теста по различным аспектам удовлетворенности населения и медицинского персонала программой ЕНСЗ и работой портала бюро госпитализации.

При оценке степени внедрения результатов диагностики, лечения и реабилитации выявлен низкий ее уровень только в пределах организации здравоохранения, а анализ уровня охраноспособности результатов деятельности больницы установил низкую ее степень – 0-0,3, отсутствие активности подачи заявок на изобретения и рационализаторские предложения.

По результатам исследований нами сформированы следующие практические рекомендации: привести в соответствие организационно-методическую, технологическую и техническую базу больницы, оценить качество деятельности медицинского персонала больницы с учетом социологических, экспертных и хронометрических исследований, при этом учитывая индивидуальный профессиональный, научный и  инновационный уровень врачебного и медсестринского персонала.

Должен быть прописан четкий порядок финансирования (планирование, выделение, распределение и перераспределение) с учетом приоритетности закупок, формы собственности (государственная, частная, смешанная).

Рекомендуется соблюдать принцип концентрации ресурсов на наиболее приоритетных направлениях здравоохранения, прописанных в Государственной программе развития здравоохранения Республики Казахстан.

Используемые в настоящее время перечни нормативов (табель оснащения) предлагаем заменить на разработанный нами «Паспорт технического оснащения организаций здравоохранения».

Должен соблюдаться дифференцированный подход к формированию стандартов (минимальных нормативов) технического оснащения организаций здравоохранения  (ТО ОЗ) с учетом ее уровня, территориальных особенностей их расположения, кадрового обеспечения, специфики ОЗ (смешанные, семейные, специализированные), профиля, обеспечения койками, по числу посещений, по количеству участков и т.д.

ГОБМП должен быть обеспечен с учетом все возрастающих потребностей населения в объемах и видах медицинской помощи, соответствующего финансового обеспечения ГОБМП, то есть эта система должна быть гибкой и динамичной.

Рекомендуется строго увязывать технико-технологический блок с адекватной информационной поддержкой в области наличия и внедрения новых  технологий лечебно-диагностического, реабилитационного и профилактического характера.

Должна четко соблюдаться связь и параллелизм с утвержденными уже проколами диагностики и лечения, носящими временный характер.

Рекомендуется опираться на такие критерии как своевременность оснащения, целевое оснащение, полнота оснащения, адекватность, надежность, безопасность, рентабельность и др.

Следует предусмотреть такие важные факторы выбора медицинской техники,  как стоимость оборудования, сроки поставок, затраты на ремонт, сервис и расходные материалы, планируемые затраты, с учетом увеличения длительности эксплуатации оборудования, замена его на другое, срок гарантии, остаточная стоимость оборудования после выработки ресурса.

В качестве интегрированного показателя предлагается использовать сумму затрат с учетом базовых расходных индикаторов (стоимость нового оборудования, эксплуатационные и амортизационные расходы, срок гарантий, стоимость продажи оборудования, выработавшего свой ресурс, коэффициент надежности и безопасности оборудования). Другими словами, он сводится к оценке продуктивности, эффективности использования оборудования, что в конечном итоге отразится на качестве медицинской помощи. При этом необходима формализованная, математическая база всего процесса технического обеспечения организаций здравоохранения.

Должен соблюдаться дифференцированный подход к формированию перечней технического оснащения медицинских организаций относительно стандартов (минимальных нормативов) технического обеспечения организаций здравоохранения с учетом их уровня, территориальных особенностей их расположения, кадрового обеспечения, специфики организаций здравоохранения (смешанные, семейные, специализированные), профиля, обеспечения койками, по числу посещений, по количеству участков, типологической группировки и заболеваемости населения, его обращаемости за медицинской помощью и т.д. Необходимо создание не только стандартов (нормативов) оснащения медицинской техникой медицинских организаций, но и отрегулировать их применение и обновление. Ориентируясь на жизненный цикл технического оборудования, считаем необходимым пересмотреть основные положения планирования, приобретения, технического обслуживания медицинского оборудования с учетом установленных проблем здравоохранения.

Предложенные нами организационно-функциональные модели стандартов технического обеспечения медицинских организаций могут служить основой для ее формирования, систематизации по всем аспектам медицинской деятельности.

Аманов А.Т.,  Мамырбекова С.А.

Высшая школа общественного здравоохранения (г.Алматы)

Новости

Все


Видео


Фото

Научно-практический медицинский журнал Вестник КазНМУ

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала "Вестник КазНМУ" и газеты "Шипагер".


ISSN

ONLINE ISSN 2524 - 0692

PRINT ISSN 2524 - 0684


Полезные базы данных

Google Scholar Elibrary.ru Cyberleninka


О журнале

Описание журнала Редакция журнала СМИ о нас Рекомендуемые издания


Индексируется

Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова

© 2021 КазНМУ