МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ТРЕНИРОВОЧНЫХ ЗАНЯТИЙ И СОРЕВНОВАНИЙ

28 Apr 2012

Резюме Врач наряду с тренером несет прямую ответственность за сохранение здоровья спортсменов в условиях соревнований. Поэтому он должен хорошо знать вопросы организации и содержание медицинского обеспечения соревнований, немедленно принимать меры в тех ситуациях, когда нарушения правил и условий грозят здоровью спортсменов. Работа спортивного врача на тренировках заключается в контроле над состоянием мест занятий, спортивного инвентаря и оборудования, проведении мероприятий по профилак­тике заболеваний и травм, врачебно-педагогических наблюдений. Если сорев­нованиям предшествуют сборы, то врач осуществляет, контроль за размещением, питанием, режимом спортсменов, проверяет у прибывших на сборы ме­дицинскую документацию.

Ключевые слова соревнование, медицинское обеспечение, мандатная комиссия, санитарное состояние, дополнительное об­следование

 

Medical maintenance of training employment and competitions

Trunina S.G.

National Center for Sports Medicine and Rehabilitation

Abstract The doctor alongside with the couch bears the direct responsibility for conservation of health of sportsmen in conditions of competitions. Therefore it should know well questions of the organization and a content of medical maintenance of competitions, immediately to take measures in those situations when infringements of rules and conditions threaten health of sportsmen. Work of the sports doctor on trainings consists in the control over a condition of seats of employment, sports stock and the equipment, carrying out of actions after a prophylactic of diseases and traumas, medical-pedagogical supervision. If any get-together precede before competitions the doctor carries out the control over accommodation, a feed, a mode of sportsmen precede, checks at arrived on gathering the medical documentation.

Keywords competition, medical maintenance, credentials committee, a sanitary condition, additional inspection

 

Жарыстар мен жаттығу сабақтарын медициналық қамтамасыз ету

Трунина С. Г.

Түйіндеме Дәрігер жаттықтырушымен бірге спортшылардың жарыс жағдайында денсаулығын сақтауына тікелей жауапты. Соның үшін ол жарысты медициналық қамтамасыз етудің маңызы мен ұйымдастыру сұрақтарын жақсы білуі керек, спортшылардың денсаулығына қауіп төну мен ережелер бұзылған жағдайда, дереу шара қолдануы керек.

Спорт дәрігерінің  жаттығу кезіндегі  жұмысы, жаттығу орнының, спорт керек-жарақтары мен жабдықтарының жағдайы, жарақат пен аурудың алдын алу, дәрігерлік-педагогикалық бақылау болып табылады. Егер жарыстардың алдында  жиындар болатын болса, онда дәрігер спортшыларды орналастыру, тамақтану режиміне бақылауды жүзеге асырады, жиынға келгендердің медициналық құжаттарын тексереді.

Түйінді сөздер жарыс, медициналық қамтамасыз ету, мандаттық комиссия, санитарлық жағдай, қосымша тексеру.

   

Соревнования предъявляют к организму спортсмена определенные требования. Поэтому медицинское обеспечение соревнований, имеющее своей целью сохранение здоровья спортсменов, предупреждение травм и заболеваний, создание наиболее благоприятных условий для достижения спортивного результата, имеет очень большое значение.

Врач наряду с тренером несет прямую ответственность за сохранение здоровья спортсменов в условиях соревнований. Поэтому он должен хорошо знать вопросы организации и содержание медицинского обеспечения соревнований, немедленно принимать меры в тех ситуациях, когда нарушения правил и условий грозят здоровью спортсменов, при заболевании или травме немедленно оказать первую врачебную помощь и в случае необходимости госпитализировать в стационар.

Помимо сугубо медицинской эрудиции, спортивный врач должен быть хорошо подготовлен по теории и практике  того вида спорта, с представителями которого ему необходимо повседневно работать.

Медицинское обеспечение соревнований осуществ­ляется медицинским персоналом врачебно-физкультурных диспансеров, спортивных баз, территориальных и ве­домственных учреждений здравоохране­ния. Спортивный врач присутствует на тренировках и соревнованиях.

Работа спортивного врача на тренировках заключается в контроле над состоянием мест занятий, спортивного инвентаря и оборудования, проведении мероприятий по профилак­тике заболеваний и травм, врачебно-педагогических наблюдений, оказании (при необходимости) медицинской по­мощи спортсменам,  направлении на консультации и лечение. Если сорев­нованиям предшествуют сборы, то врач осуществляет, контроль за размещением, питанием, режимом спортсменов, проверяет у прибывших на сборы ме­дицинскую документацию. В начале и конце сбора проводится обследование спортсменов, а в ходе сбора — теку­щий контроль и врачебно-педагогические наблюдения, мероприятия по профилактике, закаливанию и восста­новлению спортивной работоспособно­сти. Результаты своих наблюдений врач обсуждает с тренерами и руководителем сбора. При выявлении признаков перетренированности врач рекомендует тренерам провести изменении режима тренировки спортсмену.

Соревнование — важное звено в си­стеме подготовки спортсменов. Резуль­таты соревнований отражают эффектив­ность учебно-тренировочного процесса, являются проверкой уровня готовности тренирующихся. Участие в соревнова­ниях предъявляет организму спортсме­на максимальные требования, поэтому охрана здоровья участников соревнова­ний особенно важна. В массовых фор­мах физкультуры и спорта соревнования, хотя их целью не является достижение максимальных спортивных результатов, все же предъявляют более высокие, чем на обычных занятиях, требования к организму, тем более что в таких со­ревнованиях нередко участвуют лица различного возраста и уровня подготов­ленности, для которых квалифицирован­ный врачебный контроль и индивидуаль­ный подход особенно важны. При нарушении правил соревнований или несоответствии условий их проведения принятым нормам (в частности, при выступлении в соревнованиях лиц без медицинского допуска, в болезненном состоянии или недостаточно физически подготовленных, при неблагоприятных санитарно-гигиенических и погодных условиях, плохом состоянии мест и ин­вентаря, нарушениях возрастных норм, дисциплины и др.), что угрожает здо­ровью участников, врач обязан немед­ленно поставить об этом в известность организаторов соревнований и принять необходимые меры, вплоть до снятия участников или отмены соревнования.

Не позднее, чем за 3 дня до начала соревнований их организаторы подают соответствующую заявку во врачебно-физкультурный диспансер или район­ные/городские органы здравоохранения, которые ответственны за медицинское обслуживание данных соревнований. Начиная с соревнований районного мас­штаба, а также на любых соревновани­ях по видам спорта, сопряженных с возможностью травматизма (вело- и мотоспорт, бокс, горнолыжный спорт, фехтование и др.) либо с особенно большой нагрузкой на организм (мара­фонский бег, спортивная ходьба, лыж­ные пробеги и пр.), присутствие врача обязательно. В остальных видах спорта на соревнованиях коллективов физкуль­туры можно ограничиться дежурством среднего медицинского персонала.

Крупные многодневные и комплекс­ные соревнования с большим числом участников обслуживает бригада врачей, возглавляемая главным врачом соревно­ваний. Главный врач (или врач сорев­нований) входит в состав судейской кол­легии в качестве заместителя главного судьи. Все его решения обязательны для участников, судей и организаторов со­ревнований. В его распоряжении на­ходится средний и младший медицин­ский персонал, санитарный транспорт. Главный врач предоставляет оргкомите­ту или судейской коллегии план меди­цинского обеспечения соревнований и отчет по окончании последних.

Медицинское обеспечение соревнований складывается из следующих ос­новных разделов:

1. Участие в работе мандатной комиссии

При проверке документации по до­пуску спортсменов к соревнованиям врач контролирует правильность офор­мления заявок, их соответствие уста­новленным формам и требованиям. В заявочном листе должны быть указа­ны возраст и квалификация каждого участника, вид соревнований, к кото­рым он допускается, заключение врача о допуске, данное не позднее, чем за 10—15 дней до начала соревнований. Подпись и  печать врача должны стоять у фамилии каждого участника, вся заявка с допусками заверяется печатью медицинского учреждения. Спортсмены, не имеющие заключе­ния врача, к участию в соревнованиях не допускаются. В отдельных случаях врач соревнований может принять реше­ние о проведении обследования такого участника. Возраст участников должен соответствовать правилам соревнований по данному виду спорта.

2. Контроль за санитарным состоянием мест соревнований, тренировок, размещения и питания участников

Это важный раздел медицинского обеспечения соревнований. Предупреди­тельный и текущий контроль осуществля­ется санитарно-эпидемиологической службой города, района и т.д., где про­водятся соревнования, но врач сорев­нований должен принимать активное участие в этой работе. До начала сорев­нований главный врач соревнований или другой врач по его поручению,  вместе с работниками местной санитарно-эпидемиологической станции (СЭС) подробно знакомится с санитарно-гигиеническими условиями мест проведения соревнований, разме­щения и питания участников, эпидеми­ологической обстановкой, санитарно-техническим состоянием спортивных сооружений, трасс, спортивного инвен­таря, раздевалок, душевых, помещений для отдыха спортсменов, пунктов пи­тания, медицинских пунктов и т.д. Проверяются обеспеченность питьевой водой, результаты санитарно-химического и бактериологического анализа питьевой и технической воды. При многодневных соревнованиях по мар­шруту трасс обеспечивается санитарная разведка мест остановок, ночевок, пи­тания. Принимая перед соревновани­ем вместе с главным судьей спортивные базы, места размещения и пита­ния участников, врач руководствуется действующими правилами содержания мест занятий физкультурой и спортом.

Если выявлены существенные недо­статки в санитарном состоянии или на­рушена эпидемиологическая обстанов­ка, главный врач соревнований делает официальное заявление судейской кол­легии и совместно с организаторами со­ревнований принимает меры к устране­нию недостатков. Ответственность за выполнение сани­тарных правил и требований врача воз­лагается на администрацию спортивной базы, на которой проводятся соревно­вания, и организаторов соревнований. При плохом санитарном состоянии и невыполнении требований врач может запретить проведение соревнований.

В период соревнований врач вместе с СЭС продолжает систематический контроль за санитарным состоянием, проводит санитарно-просветительную работу с участниками и тренерами. На крупных, особенно международных, соревнованиях (например, на Олимпий­ских и Азиатских играх, первенствах мира,  и пр.), учитывая огромное скопление спортсме­нов, официальных лиц, зрителей и ту­ристов из стран с различной эпидеми­ологической обстановкой, санитарному надзору и противоэпидемической рабо­те следует уделять особое внимание

3. Наблюдение врача за участниками соревнований, предупреждение травм и заболеваний

Во время соревнований врач следит за здоровьем и самочувствием участ­ников. В случае отсутствия медицин­ской документации о допуске, при несоответствии возраста участника пра­вилам соревнований, заболевании, травме, перенапряжении, недостаточ­ной физической подготовленности, чрезмерном снижении массы тела, несоответствии одежды и обуви виду спорта и условиям соревнований, от­сутствия защитных приспособлений, предусмотренных правилами по данно­му виду спорта, врач имеет право не допустить спортсмена либо снять его в ходе соревнований.

За состоянием спортсменов врач сле­дит, проводя опрос о самочувствии и наблюдая в момент соревнования. Для проверки готовности участников и пра­вильности медицинских заключений врач имеет право принять решение о выборочном дополнительном обследова­нии. Заболевшие и получившие травму непосредственно перед соревнованием или в ходе него спортсмены обязатель­но подвергаются дополнительному об­следованию. В тех видах спорта, где учитывают­ся весовые категории, одновременно с ежедневным контрольным взвешива­нием проводится и краткий врачебный осмотр. Особое внимание при этом обращается на лиц, получивших трав­му, нокауты и нокдауны. Дополни­тельному осмотру перед соревновани­ем подвергаются также участники марафонского бега, многодневных ве­логонок, длительных заплывов и дру­гих видов соревнований, предъявляю­щих организму особенно большие требования. При водных видах сорев­нований необходим дополнительно на­ружный осмотр для исключения забо­леваний кожи.

Особенно важно дополнительное вра­чебное обследование спортсмена в ходе соревнований в необычных для него условиях (средне- и высокогорье, жар­кий климат и др.), поскольку без до­статочной предварительной подготовки может существенно измениться реакция организма на нагрузку, состояние здо­ровья и работоспособность.

В условиях крупных соревнований, учитывая большое скопление людей, изменение привычных климатических условий, характера питания, питьевой воды и др., особое значение приобре­тает профилактика простудных, ки­шечных, инфекционных заболеваний. С целью предупреждения карантинных инфекций оргкомитет соревнований с учетом предложений медицинской служ­бы устанавливает в соответствии с кон­кретной эпидемиологической обста­новкой перечень вакцинаций и других специальных мероприятий. Врачи сле­дят за наличием необходимой докумен­тации у прибывающих участников со­ревнований. Врач вместе с работниками СЭС и организаторами соревнований проверяет санитарное состояние мест хранения, приготовления и выдачи продуктов, контролирует их подбор и качество. Во время соревнований за питанием участников следит диетврач или специально выделенный главным врачом медработник. Он инструкти­рует работников пищеблока, состав­ляет график и меню, контролирует калорийность и распределение дневно­го рациона, качество продуктов и при­готовление пищи, снимает пробы, организует и контролирует питание на дистанции и при сгонке веса, назна­чает при необходимости дополнитель­ное питание, витаминизацию и пр. Режим питания и меню-раскладки ус­танавливаются на основании раз­работанных для спортсменов норм сба­лансированного питания с учетом энергозатрат, вида спорта, времени года, дня и часа соревнований.

Для предупреждения простудных за­болеваний важен контроль за соответ­ствием погодных условий установлен­ным нормативам, а также отоплением и вентиляцией помещений, одеждой и обувью (наличие специальных помеще­ний для их сушки) и др.

Для предупреждения травматизма на соревнованиях основное значение име­ют должное состояние мест соревнований и спортивного оборудования, ог­раждение мест тренировки и сорев­нований и достаточное их освещение, контроль за одеждой и обувью, нали­чие предусмотренных правилами сорев­нований защитных приспособлений (хоккей, футбол, фехтование, бокс и др.), обеспечение участников соревно­ваний душем, массажем и другими средствами восстановления работоспо­собности.

При передвижении по трассам сле­дует заранее ознакомить участников со­ревнований с опасными местами, ог­радить предметы, которые могут нанести травму, исключить встречное движение, проникновение на трассы зрителей, транспорта, посторонних предметов.

Большое значение для предупрежде­ния травм имеют дисциплина и пове­дение участников соревнований. Нельзя забывать и о том, что возникновению травм способствуют участие в соревно­ваниях больных, недостаточно подго­товленных спортсменов и лиц, возраст которых не соответствует правилам со­ревнований в данном виде спорта, а также перегрузка и общее переутомле­ние, в связи, с чем текущий врачебный контроль за состоянием спортсменов е ходе соревнований имеет большое про­филактическое значение.

Перед началом соревнований судей­ская коллегия принимает от админист­рации спортивной базы инвентарь: оборудование, имея право требовать устранения замеченных недостатков, способствующих возникновению травм и заболеваний. При появлении призна­ков перенапряжения или заболевания, а также при резком ухудшении погоды, грозящем здоровью участников (пурга, буран, ливень, резкое изменение тем­пературы воздуха и др.), врач имеет пра­во запретить или перенести соревнова­ния, о чем составляет акт и официально заявляет секретариату или судейской коллегии, которая не может отменить запрещение врача.

4. Медицинская помощь заболевшим или травмированным участникам соревнований

В местах соревнований и размеще­ния участников функционируют посто­янные или временные медпункты, где дежурный персонал располагает сред­ствами первой помощи, носилками, санитарным транспортом. На крупных комплексных соревнованиях с большим числом участников (например, спарта­киады, олимпиады и пр.) создаются медпункты или поликлиники, в кото­рых имеются необходимые врачебные и диагностические кабинеты, отделе­ния функциональной диагностики, восстановления, изоляторы и неболь­шие стационары. При необходимости госпитализации медпункты направляют пострадавших в заранее выделенные для этого лечебные учреждения.

Если соревнования связаны с пере­мещениями по трассе, то подвижные медпункты развертывают на старте, финише и в наиболее опасных участках трассы; участников сопровождают сани­тарные машины. На трассе находятся и пункты питания. Лечебные учрежде­ния, расположенные по ходу трассы, обязаны в любое время принимать по­страдавших спортсменов. Санитарный транспорт и медицинский персонал могут покинуть свои места лишь после прихода на финиш последнего участни­ка. Для розыска отсутствующего спорт­смена и оказания ему помощи судья и врач имеют право привлечь любого уча­стника соревнования. Судейская колле­гия, тренеры, контролеры на дистанции оповещаются о расстановке медицин­ских работников и санитарного тран­спорта.

5. Особенности медицинского обеспечения соревнований в различных географических условиях

Международные  со­ревнования нередко сопряжены с пере­ездами и перелетами на большие рас­стояния и пребыванием спортсменов в непривычных условиях (температура воз­духа, высота над уровнем моря, время суток и др.), что требует развития до­полнительных механизмов адаптации. Хотя тренированный организм быстрее и легче приспосабливается к изменению условий существования (в том числе к выполнению больших физических нагру­зок в этих условиях), все же трудности адаптации надо учитывать при опреде­лении места соревнований и длитель­ности предварительного пребывания спортсменов в этих условиях.

Для облегчения адаптации целесооб­разно приближение режима и условий тренировки до выезда на соревнования к условиям последних с учетом состоя­ния тренированности, индивидуальных особенностей спортсменов, опыта тре­нировки и участия в соревнованиях в данных условиях. Соревнование не дол­жно совпадать с периодом острой акк­лиматизации, поскольку предельные нагрузки в это время могут вызвать сни­жение работоспособности и нарушение деятельности организма.

У тренированных спортсменов адап­тация к нагрузкам, позволяющая уча­ствовать в соревнованиях без опасности для здоровья, наступает быстрее, чем у нетренированных.

На официальных международных соревнованиях (Олимпийские игры, чемпионаты по видам спорта и пр.) и отбороч­ных соревнованиях проводится также контроль на допинг и половую при­надлежность.

 

Литература

  1. Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физ­культура. — М.: Медицина, 1993.
  2. Макарова Т.А. Медицинское обеспечение спортивных соревнований.
    Краснодар. М., 2000.
  3. Марков Л.Н. Медицинское обес­печение соревнований с большим количеством участников//Теория и прак­тика физической культуры. — 1987. —№1.

Марков Л.Н. Принципы организа­ции медицинского обеспечения спортив­ных соревнований. В кн.: Т.А. Мака­ровой «Спортивная медицина». — ФиС,2002.

 

Трунина С. Г.

Республиканский центр спортивной медицины и реабилитации

Новости

Все


Видео


Фото

Научно-практический медицинский журнал Вестник КазНМУ

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала "Вестник КазНМУ" и газеты "Шипагер".


ISSN

ONLINE ISSN 2524 - 0692

PRINT ISSN 2524 - 0684


Полезные базы данных

Google Scholar Elibrary.ru Cyberleninka


О журнале

Описание журнала Редакция журнала СМИ о нас Рекомендуемые издания


Индексируется

Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова

© 2021 КазНМУ