ПЕРЕТРЕНИРОВАННОСТЬ У СПОРТСМЕНОВ — ПРОЯВЛЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ, МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

28 Apr 2012

Резюме Перетренированность  всегда возникала в спортивной медицине и сплетала в себя ряд проблем  таких как: правильность дозирования тренировочной нагрузки согласно состояния здоровья спортсмена, возраста, уровня подготовленности и календарного плана соревнований, сбалансированное питание, правильный режим отдыха, предстартовое и восстановительное медикаментозное обеспечение. Перетренированность у спортсмена может развиться в любом периоде тренировки. По своим проявлениям перетренированоость делят на 3 стадии.

Ключевые слова   Перетренированность, хроническое физическое перенапряжение, спортивные травмы, изменение  режима тренировки, медикаментозное лечение.

 

Overtraining for sportsmen — appearance, treatment, measures of preventive maintenance

Trunina S.G.

National Center for Sports Medicine and Rehabilitation

Abstract Overtraining always arose in sports medicine and weaved into itself a number of problems such as: correctness of batching of a training load according to health the sportsman, age, a level of readiness and the planned schedule of the competitions, the balanced feed, a proper mode of rest, prestarting and regenerative medicamentous maintenance. Overtraining for the sportsman can develop in any period of training.

On the appearance overtraining divide into 3 stages.

Keywords Overtraining a chronic physical overstrain, sports traumas, variation of a mode of training, medicamentous treatment.

 

Спортшыларда артық жаттығушылықтың  – пайда болуы, емдеу, сақтандыру шаралары

Трунина С. Г.

Түйіндеме Артық жаттығу  әрқашан спорттық медицинада бірқатар: спортшылардың  денсаулық жағдайына, жасына, дайындық деңгейі және жарыстардың күнтізбелік жоспарына сәйкес жаттығу жүктемесін дұрыс мөлшерлеу, тамақтануын үйлестіру, демалыс режимінің дұрыстығы,  старт алдындағы және қалыпқа келтіруді медициналық қамтамасыз ету мәселелерін қарастырады. Артық жаттығу спортшыда жаттығудың кез-келген кезеңінде пайда болуы мүмкін. Артық жаттығудың пайда болуы бойынша 3 сатыға бөлінеді.

Түйінді сөздер Артық жаттығу,  ұзақ уақыт күш салу, спорттық жарақаттар, жаттығу режимінің өзгеруі, дәрі- дәрмекпен емдеу

 

Современная система подготовки спортсменов со свойственными ей огромными физическими и психо-эмоциональным нагрузками приводят к развитию перегрузки и связанных с нею патологических и предпатологических состояний органов и систем организма. Обычные и специфические заболевания и травмы спортсменов являются главным препятствием на пути к полноценному выполнению планов подготовки и достижению высоких спортивных результатов, а часто предшествует проявлениям болезней перетренированность.

Проблема перетренированности всегда возникала в спортивной медицине и сплетала в себя ряд проблем  таких как: правильность дозирования тренировочной нагрузки согласно состояния здоровья спортсмена, возраста, уровня подготовленности и календарного плана соревнований; сбалансированное питание, правильный режим отдыха, предстартовое и восстановительное медикаментозное обеспечение. Сейчас в этот ряд проблем включается высокая «мотивация» спортсмена к тренировкам и соревнованиям, низкое социально – экономическое положение, не позволяющее спортсмену зачастую провести наиболее качественное лечение перетренированности.

Перетренированность – это патологическое состояние у спортсменов, клиническую картину которого определяют функциональные нарушения в центральной нервной системе.

Перетренированность развивается в результате суммирования повторно возникающего переутомления. В основе ее лежит перенапряжение возбудительного, тормозного процессов в коре больших полушарий головного мозга. Это позволяет считать патогенез перетренированности аналогичным патогенезу неврозов. В процессе развития перетренированности центральная нервная система включает и регулирует стрессовые реакции и лежащие в их основе изменения функции эндокринных желез (увеличение глюкокортикоидной функции передней доли гипофиза, истощение коры надпочечников). Причиной развития перетренированности является хроническое физическое перенапряжение, которое возникает, когда спортсмен пытается повысить свои достижения в избранном виде спорта путем неэкономного увеличения напряжения в тренировке. Это форсированные тренировки и тренировка с повышенными нагрузками, перегрузка в тренировке количественного характера, тренировка в другом, не основном виде спорта, тренировки в среднегорье, когда они  применяются без предшествующей подготовки и акклиматизации. Нарушение режима работы, отдыха, сна, питания, физическая и психическая травма, интоксикация организма из очагов хронической инфекции, тренировка в болезненном состоянии, перегревание  на солнце, пониженная толерантность организма к физическим и эмоциональным нагрузкам, также могут обусловить развитие хронического физического перенапряжения.

Перетренированность у спортсмена может развиться в любом периоде тренировки. Однако в начале тренировки, в подготовительном периоде, перетренированность возникает редко. Опасность ее развития постепенно возрастает по мере улучшения состояния тренированности, т.е. в основном периоде тренировки. Особенности часто перетренированность наблюдается у спортсменов, когда они приближаются к своим ранее достигнутым индивидуальным рекордам и стремятся их превзойти. Состояние перетренированности включает в себя и состояние тренированности, т.к. чтобы перетренироваться нужно, иметь какой-то, а чаще высокий уровень тренированности. Перетренированность приводит также к срывам вибрационных колебаний мышечных волокон поперечно — полосатых мышц, способствует уменьшению эластичности связок и упругости мышц, появляются расстройства координации движений, ухудшаются защитные реакции и внимания, нарушается координация  мышц – антагонистов, уменьшается амплитуда движения в отдельных суставах, понижается также сила мышц и как следствие этого возникают предпосылки для различных спортивных травм.

 

По своим проявлениям перетренированость делят на 3 стадии:

1 стадия: Наблюдаем отсутствие роста или снижения спортивных достижений, отсутствие жалоб или жалобы на нарушения сна – плохое засыпание, частые пробуждения. Объективными  признаками заболевания являются расстройство тончайших двигательных координаций и ухудшение приспособляемости сердечнососудистой системы к скоростным нагрузкам. При функциональном исследовании у спортсменов нарушается равномерность постукивания пальцами руки. Отдельные удары производятся то с большей, то с меньшей силой. Ухудшается приспособляемость ССС к скоростной нагрузке трехмоментной функциональной пробы – появление после 15 секунд бега на месте в максимально быстром темпе атипичных вариантов реакции пульса и АД вместо ранее бывшего нормотонического типа реакции. Никаких других субъективных и объективных данных нет. Состояние сосудистой системы, дыхательных и других систем организма сохраняется оптимальным. Чтобы повысить свои спортивные достижения, спортсмен вместо необходимого отдыха усиливает спортивную тренировку, что приводит к прогрессированию заболевания.

2 стадия: Для нее характерны многочисленные жалобы, выявляются характерные функциональные нарушения во многих органах и системах организма. Спортивные результаты продолжают снижаться. Спортсмен, желая их улучшить, наряду с усилением тренировки старается внести свои коррективы в технику выполнения упражнений, в построение и проведение тренировочных занятий. Однако это не дает желаемого эффекта. У спортсмена возникает апатия, вялость, сонливость, нежелание тренироваться, раздражительность, иногда – шутливость, несерьезное отношение к тренировке. Спортсмен начинает часто ссориться с товарищами, пререкаться с тренером. Появляются жалобы на неприятные ощущения и боли в области сердца, замедленное врабатывание, появление чувства страха при выполнении сложных приемов, потерю остроты  мышечного чувства. Характерен и внешний вид   — бледный вид лица, синева под глазами, синева носогубного треугольника, прогрессирует расстройство сна. Сон становится поверхностным, беспокойным, не дает необходимого отдыха и восстановления сил. В сердечно – сосудистой системе возникают функциональные нарушения проявляющееся неадекватно высокой реакции  на  физические нагрузки. Сдвиги функциональных проб  после дозированных нагрузок становятся аналогичными с ними после тренировочных  занятий, а после тренировок они бывают такими же, как после соревнований. В ЭКГ наблюдаются различные   нарушения ритма – синусовая аритмия, экстрасистолия. Появляются симптомы вегетативной дистонии: неустойчивое АД, выраженные сердечно — сосудистые реакции, такие как «мраморность»  кожи – которая обусловлена нарушением регуляции венозного сосудистого тонуса. Ухудшается функциональное состояние аппарата внешнего дыхания – уменьшение жизненной емкости легких, максимальной вентиляции легких.

Изменения выявляются  в системе пищеварения – понижается аппетит, язык обложен белым налетом, на языке видны отпечатки зубов, склеры субэктеричны.

Часто у спортсменов возникают травмы опорно-двигательного аппарата. Их появлению способствуют уменьшение эластичности связок и упругости мышц. Развиваются расстройства координации движений, ухудшаются защитные реакции и внимание,  работа мышц-антогонистов, уменьшается амплитуда движений в отдельных суставах. Понижается сила мышц, появляется повышенная потливость, у женщин – часто появляются                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                нарушения менструального цикла. Происходит понижение сопротивляемости организма к вредному воздействию факторов внешней среды и к инфекционным заболеваниям.

3 стадия:  Характерно наличие резких функциональных изменений в центральной нервной системе, органических изменениях в сердце и нарушение кровообращения. Спортивные результаты значительно снижаются, несмотря на все усилия их повысить. Спортсмен ищет всевозможные объективные причины своих неудач. Он считает, что в его неуспехах повинны неправильное судейство, недоброжелательное отношение товарищей, плохой спортивный инвентарь и т. д. Это создает конфликты у спортсмена с друзьями и коллективом. Нередко он стремится полностью изолировать себя от людей.

В этот период у спортсмена может развиться неврастения гиперстенической или гипостенической формы. Гиперстеническая форма неврастении, являющаяся следствием ослабления тормозного процесса в коре больших полушарий головного мозга, характеризуется повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, чувством усталости, утомления, общей слабости, бессонницей. Гиперстеническая форма неврастении чаще встречается у юных спортсменов. Гипостеническая форма неврастении, являющаяся следствием ослабления возбудительного процесса в коре больших полушарий головного мозга, характеризуется общей слабостью, апатией, сонливостью днем и бессонницей ночью. Такое состояние встречается  не часто т.к. проявления перетренированности обычно выявляют и лечат на 1-2 стадии.

Лечение. Перетренированность легче поддается лечению в 1стадию и хуже всего — в 3 стадию. Это подчеркивает особую важность выявления этих симптомов, т.к. в 1 стадии перетренированности зачастую можно обойтись без значительных материальных затрат на медикаменты. Необходимо провести разъяснительную работу со спортсменом  и тренером об изменении режима тренировки.

При 1 стадии необходимости в прерывании тренировки нет. Однако следует запретить участие в соревнованиях и изменить режим тренировки на 2-4 недели. Это касается уменьшения общего объема тренировочной нагрузки и ее качественного изменения. Снижение общего объема тренировочной нагрузки должно происходить как за счет уменьшения количества тренировок в неделю, сокращения времени тренировочных занятий, так и за счет исключения из них длительных и интенсивных упражнения, технически очень сложных приемов и работы направленной на повышение быстроты. Основное внимание в тренировке должно быть обращено на переключение со специальной подготовки на общефизическую с небольшой нагрузкой. В процессе улучшения общего состояния тренировочный режим постепенно расширяется и качественно изменяется таким образом, что через 2-4 недели он начинает соответствовать целям и задачам данного тренировочного периода.

Во 2 стадии перетренированности одного изменения режима тренировок уже не достаточно. Следует на 1-2 недели прекратить тренировки, заменив их активным отдыхом. Затем в течение 1-2 месяцев спортсмен постепенно включается в тренировки. Тренировочный режим в этот период такой же, как и при устранении 1 стадии перетренированности. Участие в соревнованиях на весь период восстановления – запрещен.

В 3 стадии перетренированности тренировки прекращают уже на 1-2 месяца. Из них 15 дней отводится на полный отдых и лечение, которое лучше проводить в условиях стационара. Тренировочный режим в этот период такой же, как при устранении перетренированности 1 и 2 стадии; но медикаментозное лечение значительно шире вплоть до нейротропных средств, гормонов. Все это время запрещается участие в соревнованиях.

Наряду с изменением тренировочного режима необходимо выяснить наличие очагов хронической инфекции, нарушение режима питания, отдыха. Необходимо проводить витаминизацию комплексными поливитаминами (полижен, мегадин, ротавит роял), особое внимание обратить на витамины С, В, Е (ветарон ТК). Использовать седативные и нейротропные препараты (валериана, персен, пироцетам, фезам, глицин и т. д.), антиоксиданты (актовегин, биоастин), гепатопротекторы (эссенциале, хофитол, тиатриазолин), антигипоксанты (трентал, капилар, милдронат), кардиопротекторы (кудесан, мексикор, предуктал МR).

Большое значение в работе врача имеет умение убедить заболевшего спортсмена и его тренера в необходимости полного освобождения спортсмена от тренировок в связи с заболеванием или травмой на определенный срок. Раннее начало тренировок, и форсирование нагрузок зачастую приводит к повторному появлению признаков перетренированности, обострению хронических заболеваний, дистрофии миокарда или повторному травматизму.

 

Литература:

1. Г. А. Макарова «Практическое руководство для спортивных врачей» 2002г.

2. А. М. Алавердян, Б. Р. Альперович, В. В. Городецкий и др. «Физическое перенапряжение у спортсменов» методические рекомендации –М., 1987г.

3. А. Г. Дембо «Актуальные проблемы современной спортивной медицины» — М. физкультура и спорт, 1980г.

4. А. Г. Дембо «Врачебный контроль в спорте» — М. Медицина 1988г.

5. С. Б. Тихвинский, С. В. Хрущев «Детская спортивная медицина» — М. Медицина 1991г.

6. В. Л. Карпман «Спортивная медицина» — М. физкультура и спорт, 1987г.

7. А. И. Журавлева, Н. Д. Граевская «Спортивная медицина и лечебная физическая культура» — М. Медицина, 1993г.

Трунина С. Г.

Республиканский центр спортивной медицины и реабилитации

Новости

Все


Видео


Фото

Научно-практический медицинский журнал Вестник КазНМУ

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала "Вестник КазНМУ" и газеты "Шипагер".


ISSN

ONLINE ISSN 2524 - 0692

PRINT ISSN 2524 - 0684


Полезные базы данных

Google Scholar Elibrary.ru Cyberleninka


О журнале

Описание журнала Редакция журнала СМИ о нас Рекомендуемые издания


Индексируется

Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова

© 2021 КазНМУ