АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ СЛУЖБЫ КРОВИ В КАЗАХСТАНЕ

15 Mar 2013

УДК 614.2:614.39

 

А.А.Бушанская

ГККП «Центральная районная больница Талгарского района»

 

 

Для развития службы крови необходимо проведение научно-прикладных исследований, научных разработок, рекомендаций и стандартов деятельности по различным вопросам производственной и клинической трансфузиологии. Обеспечение безопасности, качества и доступности трансфузионной помощи гражданам предусматривает реализацию  комплекса неотложных мер по совершенствованию и развитию этой службы для предотвращения передачи инфекционных заболеваний через донорские компоненты крови наряду с их рациональным и эффективным использованием, что в свою очередь, требует совершенствование нормативной правовой базы и организационной структуры службы крови.

Ключевые слова: служба крови, трансфузиология, гематология.

 

Для развития службы крови необходимо проведение научно-прикладных исследований, научных разработок, рекомендаций и стандартов деятельности по различным вопросам производственной и клинической трансфузиологии.

На сегодняшний день в республике функционирует 23 центра крови – 14 областных, городской центр крови в городе Алматы, Республиканский центр крови, Научно-производственный центр трансфузиологии и 6 городских центров в городах, не имеющих областного статуса.

Количество донаций ежегодно составляет порядка 270 тысяч, объемы заготовки донорской крови и ее компонентов 170 тысяч литров. Штаты региональных центров крови укомплектованы специалистами с высшим медицинским образованием на 82%, средним медицинским персоналом – на 92% [1].

Гематологическая служба — одна из самых молодых. В ее деятельности  много нерешенных проблем, в том числе рост гематологической заболеваемости. Причиной могут являться запоздалая диагностика, неадекватная терапия, нехватка необходимых препаратов и т.д. Остро стоит и проблема кадров. Если число врачей-гематологов в Казахстане составляло ниже расчетного показателя, принятого за норму еще в бывшем СССР, то в 2000 годы на 1 ставку приходилось 100 тысяч взрослого, на 0,5 ставки 100 тысяч детского населения. При этом неравномерно распределение гематологов по областям. В большинстве регионов республики в организациях здравоохранения отсутствуют освобожденные ставки врачей-трансфузиологов. Выделенные 0,25-0,5 ставки врача-трансфузиолога занимают совместители, у которых зачастую отсутствуют специализация и  сертификаты трансфузиологов, что объясняется длительностью курса переподготовки. Отсутствие утвержденных стандартов оснащения кабинетов трансфузиолога может привести к ненадлежащему хранению компонентов крови. Не внедряются современные методы иммуногематологических исследований, не развита единая система мониторинга и оценки эффективности трансфузионной терапии, регистрации посттрансфузионных осложнений.

В свете происходящего, следует признать, что создание научно-производственного центра вызвано необходимостью внедрения в деятельность службы крови республики международных стандартов качества, создания собственной научной школы трансфузиологии, а также интеграции в мировое сообщество трансфузиологов.

Цель создания службы крови, соответствующей лучшей международной практике и обеспечивающей качество, эффективность и безопасность трансфузионной терапии предполагает реализацию следующих задач:  совершенствование нормативной базы службы и развитие кадрового потенциала; развитие безвозмездного добровольного донорства; совершенствование системы лабораторного скрининга и заготовки компонентов крови; создание единого информационного пространства службы крови республики; внедрение и развитие эффективной системы менеджмента качества продукции в каждом центре крови; обеспечение эффективного функционирования оборудования в центрах крови; структурное преобразование службы крови в регионах в соответствии с международными принципами; планирование и организация научно-прикладных исследований в области трансфузиологии; принятие мер по изучению и использованию опыта применения компонентов крови, основанного на доказательствах; обеспечение препаратами крови через развитие контрактного фракционирования сырья.

При этом деятельность службы нецелесообразна без создания единой электронной базы данных по донорам, а также информационную сеть между центрами крови республики и службами, предоставляющими сведения о лицах, кому противопоказано донорство.

Также необходимы тематические дискуссии, семинары специалистов, способствующие обмениваться опытом и достижениями по таким важным аспектам, как обеспечение системы здравоохранения компонентами крови, внедрение новых принципов организации безопасного донорства и современных методов лечения, основанных на применении эффективных технологий производства компонентов крови и лекарственных средств из плазмы крови. Такие мероприятия станут не только хорошей площадкой для общения специалистов разных стран, но и помогут решению актуальных проблем науки и практики гематологии и трансфузиологии.

Современное состояние службы крови в Республике Казахстан характеризуется стабильными показателями развития. При этом имеются проблемы, требующие своего решения, таких как ограниченное финансирование службы крови, которое обусловливает недостаточный уровень внедрения в практику технологий обеспечения инфекционной и иммунологической безопасности компонентов крови.

Отсутствие современного производства препаратов крови является одной из серьезных проблем службы крови Казахстана. В Казахстане производство препаратов крови, имеющееся в ряде центров крови, не имеет необходимых мощностей и морально устарело.

Таким образом, обеспечение безопасности, качества и доступности трансфузионной помощи гражданам предусматривает реализацию  комплекса неотложных мер по совершенствованию и развитию этой службы для предотвращения передачи инфекционных заболеваний через донорские компоненты крови наряду с их рациональным и эффективным использованием, что в свою очередь, требует совершенствование нормативной правовой базы и организационной структуры службы крови; внедрение современных технологий на основе модернизации материально-технической базы; повышение квалификации специалистов службы крови; развитие донорства крови и ее компонентов на основе внедрения международного опыта его организации; создание системы гарантии качества продуктов крови.

 

 

 

Список литературы

1       Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан № 614 «Концепция развития службы крови Республики Казахстан на 2011-2015 годы» от 12 сентября 2011 года.

 

 

 

ҚАЗАҚСТАНДАҒЫ ҚАН ҚЫЗМЕТІ ЖАҒДАЙЫН ТАЛДАУ

 

Түйін: Қан қызметін дамыту үшін ғылыми-қолданбалы зерттеулер жүргізіп, өндірістік және клиникалық трансфузиология сұрақтары бойынша ғылыми талдаулар, ұсыныстар мен стандарттар жасалуы тиіс. Азаматтарға трансфузиялық көмек қауіпсіздігін, сапасын, қол жеткізуін қамтамасыз ету қандағы донор компоненті арқылы жұқпалы аурулардың берілуінің алдын алу, оны қолдану рационалдығы мен тиімділігін қамтамасыз етуге бағытталған қан қызметін жетілдіру және дамыту бойынша шұғыл шаралар кешенін жүзеге асыруды талап етеді. Соңғысы өз кезегінде қызметтің ұйымдастырылу құрылымы мен нормативтік-құқықтық негізін жетілдіру арқылы жүзеге асады

Түйінді сөздер: қан қызметі, трансфузиология, гематология.

 

 

 

ANALYSIS OF BLOOD SERVICE IN KAZAKHSTAN

 

Resume: For the development of blood services necessary to conduct applied research, scientific developments, guidelines and standards activities on issues of industrial and clinical transfusion. Safety, quality and availability of transfusion to citizens provides for the implementation of urgent measures to improve and develop the service to prevent the transmission of infectious diseases through donated blood components as well as their efficient and effective use, which in turn requires improving the legal framework and organizational structure blood service.

Keywords: Blood Service, Transfusion, hematology.

 

АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ СЛУЖБЫ КРОВИ В КАЗАХСТАНЕ