СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ПРЕПАРАТЫ В СИСТЕМЕ ОКАЗАНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ КАЗАХСТАНА

27 Sep 2013

 

УДК  615.22-078:339.138(574)

 

А.Р. Шопабаева, С.В. Хименко, Г.К. Мусабек, М.К. Кайнарбаева

Модуль «Фармацевт-Менеджер»

Казахский Национальный Медицинский Университет им.С.Д. Асфендиярова,

Национальный Фармацевтический Университет ( г. Харьков)

 

 

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в настоящее время стали основной причиной смерти населения в экономически развитых странах и являются ведущей причиной заболеваемости, инвалидности и смертности взрослого населения.  По этапам  реализации программы 2014 – 2015 годы предполагается расширить перечень предоставляемых  лекарственных средств в рамках программы

Ключевые слова: фармацевтический рынок, маркетинговый анализ, сердечно-сосудистые препараты, классификация, лекарственные средства

 

Здоровье каждого человека, как составляющая здоровья всего населения, становится фактором, определяющим не только полноценность его существования, но и потенциал его возможностей. Уровень состояния здоровья народа, в свою очередь, определяет меру социально-экономического, культурного и индустриального развития страны. Состояние здоровья населения является интегральным показателем социальной ориентированности общества, социальных гарантий, характеризующих степень ответственности государства перед своими гражданами. В Республике Казахстан (РК), испытавшей в период становления государственности значительный экономический спад, проведена серьезная оптимизация в социальной сфере, в том числе и в системе здравоохранения.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в настоящее время стали основной причиной смерти населения в экономически развитых странах и являются ведущей причиной заболеваемости, инвалидности и смертности взрослого населения.  Общеизвестно, что гипертония — лидирующий фактор риска развития инсультов, инфарктов миокарда, повреждения сосудов и органов, потери зрения и многих других опасных заболеваний.

Более 80% случаев смертности от ССЗ в мире происходит в странах с низким и средним уровнем развития. Люди с низким и средним уровнем дохода более подвержены факторам риска развития ССЗ и менее охвачены профилактическими мерами по борьбе с ними. В 2011 году от ССЗ умерло 17,3 миллиона человек, что составило 30% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,3 миллиона человек умерло от ишемической болезни сердца и 6,2 миллиона человек в результате инсульта. 7,5 миллиона ежегодных случаев смерти, или 13% всех случаев смерти, в основном, обусловлено повышенным кровяным давлением. В это число входят 51% случаев смерти в результате инсультов и 45% случаев смерти в результате ишемической болезни сердца. (3).

К 2030 году около 23,3 миллионов человек умрет от ССЗ (1,3), главным образом, от болезней сердца и инсульта, которые, по прогнозам, останутся единственными основными причинами смерти. 9,4 миллиона ежегодных случаев смерти, или 16,5% всех случаев смерти, может быть обусловлено повышенным кровяным давлением.(4) В это число входят 51% случаев смерти в результате инсультов и 45% случаев смерти в результате ишемической болезни сердца. На сегодняшний  день сердечнососудистые заболевания стабильно занимают первое место среди причин смертности населения Казахстана (50,3%).

За период реализации Государственной программы реформирования и развития здравоохранения на 2005-2010 годы были достигнуты определенные результаты в области  лечения сердечно сосудистых заболеваний. Установлены минимальные стандарты по гарантированному объему бесплатной кардиологической и кардиохирургической помощи в Республике Казахстан на 2007 – 2009 годы (1).

В рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан  «Саламатты Қазақстан» на 2011 – 2015 годы одной из  приоритетных задач  является существенный прогресс по улучшению личного и общественного здоровья казахстанцев. Таким образом, исследование состояния лекарственной помощи указанным категориям больных является актуальной (2).

В рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан  «Саламатты  Қазақстан» на 2011 – 2015 годы будут усовершенствованы методы диагностики, лечения и реабилитации основных социально значимых заболеваний,  в первую очередь  сердечно-сосудистые заболеваний характеризующихся высокой и быстро увеличивающейся распространенностью,тяжестью течения (снижается качество жизни больных, ограничивается функциональная активность) и высокой вероятностью неблагоприятного исхода, часто является причиной инвалидности и во многих случаях смертности населения (2).

Задачу совершенствования лекарственного обеспечения больных социально значимыми заболеваниями (одна из основных проблем отечественного здравоохранения) без реальной поддержки государства и существенных инвестиций в фармацевтическую промышленность решить невозможно.

Государственная программа по форсированному индустриально- инновационному развитию Республики Казахстан на 2010-2014 годы намечает пути решения проблемы импортозамещения в отечественной фармацевтической индустрии. В связи с этим обеспечение жизненно важными и необходимыми сердечно-сосудистыми лекарственными средствами является первоочередной задачей государства (1).

Целью нашего исследования является изучение фармацевтического рынка Республики Казахстан по группе сердечно-сосудистых лекарственных средств, применяемых при лечении болезней системы кровообращения, занимающих ведущую позицию в структуре заболеваемости населения страны.

Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 ноября 2009 года № 735 «Об утверждении Правил государственной регистрации, перерегистрации и внесения изменений в регистрационное досье лекарственного средства, изделий медицинского назначения и медицинской техники» было предусмотрено обязательноеуказание кода анатомо-терапевтической химической классификации (АТС) при регистрации лекарственных препаратов

В большинстве случаев каждому лекарственному средству присваивается только один АТС-код. Лекарственным средствам, имеющим несколько основных показаний для медицинского применения, может быть присвоено более одного АТС-кода.

Код АТХ-C (англ. АТС-C) «Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы» — раздел системы буквенно-цифровых кодов Анатомо-терапевтическо-химической классификации, разработанных Всемирной организацией здравоохранения для классификации лекарств и других медицинских продуктов отражает избранные для исследования лекарственные препараты сердечно-сосудистого профиля:

АТХ код C01 Препараты для лечения заболеваний сердца

АТХ код C02 Антигипертензивные препараты

АТХ код C03 Диуретики

АТХ код C04 Периферические вазодилататоры

АТХ код C05 Ангиопротекторы

АТХ код C07 Бета-адреноблокаторы

АТХ код C08 Блокаторы кальциевых каналов

АТХ код C09 Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

АТХ код C10 Гиполипидемические препараты (4).

       Рисунок 1 — Динамика регистрации  ССП по АТС классификации.

 

За период 2009-2012 гг. количество зарегистрированных ССП в РК варьирует от 802 (2011г.) до 866(2010г.), в 2012 году -809 наименований(129 кодов АТС).

Таким образом, по ассортименту ССП в соответствии с анатомо-терапевтической химической классификацией (АТС) отмечается невысокая динамика роста: 2009 году количество кодов по АТХ составляло 120, в 2012 году  оно возросло до 129, что свидетельствует о незначительном расширении данного ассортимента и достаточной стабильности фармацевтического рынка изучаемых ЛС с традиционно низкой долей отечественных препаратов.

 

Рисунок 2 — Поставщики ССП на фармацевтическом рынке Казахстана.

 

В 2012 году на фармацевтическом рынке РК было зарегистрировано 809  лекарственных препаратов применяемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Основными странами-поставщиками изучаемых ЛС являются: Германия (105 препаратов),  Индия (80), Россия(79), Украина(74), Венгрия(54). Производители  остальных 35 стран поставляют 340 сердечно-сосудистых препаратов.(Рис.2)

Отечественный производитель  сердечно-сосудистых препаратов в настоящее время может предложить только 77 лекарственных препаратов по  27 АТС кодам, что составит 21% из общего количество АТХ кодов, присутствующих на фармацевтическом рынке РК. (Таблица 1.)

 

Таблица 1 — Динамика  отечественного производства ССП.

Группа	2009	2010	2011	2012
С01	29	29	18	21
С02	2	1	1	1
С03	10	9	8	8
С04	12	9	6	7
С05	8	8	5	5
С07	8	5	4	1
С08	4	4	3	4
С09	26	22	17	21
С10	6	7	9	9
Итого	105	94	71	77

 

 

Отмечается и тревожная для отечественной фармацевтической индустрии тенденция снижения количества  ССП за изучаемой период с 105 до 77 наименований. (Табл.1). В 2012 году 103 кодах АТС-С из 129 вообще отсутствуют сердечно-сосудистые ЛС казахстанских производителей. Именно в рамках указанных кодов АТС-С (С01- С10), выявленных в результате настоящего исследования, целесообразно  наладить производство сердечно-сосудистых препаратов на фармацевтических предприятиях Казахстана.

 

Список литературы

1       Программа по развитию фармацевтической промышленности РК на 2010-2014 годы. Министерство индустрии и новых технологий Республики Казахстан.- Астана.-2010.

2       Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 — 2015 годы. Указ Президента Республики Казахстанот 29 ноября 2010 года.

3       http://www.cardiocenter.kz/news/detail/895

4       http://ru.wikipedia.org/wiki/Анатомо-терапевтическо-химическая_классификация

 

 

 

А.Р. Шопабаева, С.В. Хименко, Г.К. Мусабек, М.К. Кайнарбаева

ҚАЗАҚСТАНДАҒЫ ФАРМАЦИЯЛЫҚ КӨМЕК КӨРСЕТУ ЖҮЙЕСІНДЕГІ ЖҮРЕК-ҚАНТАМЫР ПРЕПАРАТТАРДЫҢ МАҢЫЗЫ

 

Түйін: Жүрек қан-тамырлары аурулары (ЖҚА)  қазіргі кезде экономикасы  дамыған елдерде халықтың  өлімінің негізгі себебі және сырқаттың, мүгедектіктің және қарт адамдар өмімінің басты себебі болып отыр.

Түйінді сөздер: фармацевтика нарығы, маркетингтік зерттеу, жүрек-қантамыр препараттары, дәрілік заттардың жіктелу классификациясы

 
 

 

A.R. Shopabaeva, S.V. Khimenko, G.K. Musabek, M.K. Kainarbayeva

CARDIOVASCULAR DRUGS IN PHARMACEVTICAL CARE POPULATION OF KAZAKHSTAN

 

Resume: Cardiovascular disease (CVD) have now become the biggest killer of people in developed countries and are the leading cause of morbidity, disability and mortality of the adult population. The stages of the program 2014 — 2015 years, is supposed to expand the list of medicines available in the market.

Keywords: pharmaceutical market, market analysis, cardiovascular drugs, classification and drugs.

 

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ПРЕПАРАТЫ В СИСТЕМЕ ОКАЗАНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ КАЗАХСТАНА