ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА

УДК 616.12

А.Ш. Орадова

Научно-образовательная лаборатория,

КаЗНМУ им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы;

Кафедра лаборатоной диагностики Центра непрерывного образования,

КаЗНМУ им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы

В настоящее время в клинико-лабораторных исследованиях оценка физиологического состояния обязательно включает в себя определение показателей липидного обмена. Еще сравнительно недавно многие исследования в этом направлении ограничивались определением концентрации только общего холестерина в сыворотке крови. [1]

Цель работы — совершенствование диагностики липидного обмена на современном этапе [1]

Материалы и методы: Для адекватной оценки состояния липидного обмена необходима информация и о содержании в сыворотке крови общего холестерина (ОХс), липопротеидов высокой плотности (Хс-ЛПВП), низкой плотности (Хс-ЛПНП), очень низкой плотности (Хс-ЛПОНП), общих триглицеридов (ОТг) (Климов, Никульчева, 1999). Только липидный профиль дает возможность сделать вывод о наличии или отсутствии дислипопротеинемии и типировать ее. Существуют прямые методы определения содержания липопротеидов низкой плотности, но они очень дорогостоящи. В подавляющем большинстве случаев содержание липопротеидов низкой и очень низкой плотности расчитывается следующим образом [2,3]

Хс-ЛПОНП = ОТг/2,2

Хс-ЛПНП = ОХс — Хс-ЛПВП — Хс-ЛПОНП

Для оценки состояния эндотелия сосудов рассчитывается также холестериновый коэффициент атерогенности К_хс по А.Н. Климову (1984) по следующей формуле:

К_хс = (ОХс- Хс-ЛПВП)/ Хс-ЛПВП

Из приведенных формул видно, что оценка липидного профиля совершенно невозможна без определения концентрации общих триглицеридов, от которой будет зависеть определение содержания липопротеидов низкой и очень низкой плотности, а также относительной доли Хс-ЛПВП в липидном спектре. Но концентрация общих триглицеридов — это очень лабильный показатель, на который влияет огромное количество трудно учитываемых факторов (время от последнего приема пищи до забора крови, состав пищи, состояние желудочно-кишечного тракта и т.п.).

Результаты и обсуждение: Если в клинической практике медицинских исследований можно проконтролировать соблюдение пациентом необходимого режима перед анализом крови на липидный профиль (12-часовое голодание, исключение жирной пищи из рациона за неделю до анализа), то в ветеринарии это зачастую затруднительно. В этой связи приобретает важное значение решение вопроса об эндогенном или экзогенном происхождении изменения содержания общих триглицеридов. С этой целью нами предложено при анализе на липидный профиль дополнительно к общепринятым параметрам определять в сыворотке крови животных содержание триглицеридов высокой плотности (Тг-ЛПВП) с последующим вычислением триглицеридового индекса (термин авторский) по формуле (Малинин, 2007):

И_тг = (ОТг-Тг-ЛПВП)/Тг-ЛПВП

Выводы: Изменение триглицеридового индекса при том или ином патологическом процессе является более достоверным свидетельством нарушения липидного обмена, чем повышение или понижение содержания общих триглицеридов.

Данный предложенный методический подход к оценке липидного профиля сыворотки крови с вычислением триглицеридового индекса может иметь значение при типировании дислипопротеидемий, а также при оценке состояния организма экспериментальных животных при моделировании инфекционного процесса и различных патологических состояний [4].