Вестник КазНМУ
English
Қазақ тілі15 Oct 2014
УДК 616-036-039.1(574.1)
1У.И. КЕНЕСАРИЕВ, 1А.Е. ЕРЖАНОВА, 1Н.Е. Алимова
2Б.С. Ундасынов, 2Р.Л. Тайшекенова
1Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
2Макатская Центральная районная больница
В статьи приведены данные по первичной заболеваемости населения Макатского района по данным обращаемости в медицинские учреждения. В Макатском районе население чаще обращалось в медицинские учреждения по поводу болезней органов дыхания, травм и отравлений, болезней крови и кроветворных органов, болезней кожи и подкожной клетчатки, болезней нервной системы. Данные классы болезней составляют 64,9% причин обращений за медицинской помощью.
Ключевые слова: показатели заболеваемости населения, здоровье населения, нефтеперерабатывающий завод.
Введение. Cовременными авторами уделяется особое внимание изучению влияния выбросов от предприятий нефтегазовой промышленности на здоровье населения, в данное время эта проблема многогранна и специфична для различных территорий. Сегодня в Атырауской области ведется разработка 23 месторождений, в их числе и старейшие – Доссор и Макат. Интенсивное развитие нефтедобывающей и нефтеперерабатывающей отраслей промышленности вызывает среди жителей области повышение уровня заболеваемости [1, 2].
Результаты исследования. Нами проанализированы данные по первичной заболеваемости населения Макатского района по данным обращаемости в медицинские учреждения сплошным методом по данным существующих информационных систем официальной медицинской отчетности (форма №12). При этом, глубина исследований в поселках Доссор и Макат составила 8 лет (с 2006 по 2013 годы), а в п.Байчунас – 6 лет (с 2006 по 2013 годы), поскольку данный населенный пункт переселен в г.Атырау в 2012 году.
Анализ первичной заболеваемости населения Макатского района по данным обращаемости в медицинские учреждения показал (рисунок 1), что в динамике с 2006 г. по 2013 г. наблюдалось снижение уровня в 1,4 раза (с 38289 до 27094,4 заболеваний на 100 тыс. населения). При этом в 2006 г., данные показатели были выше, чем в Атырауской области и г. Атырау, но ниже республиканских. К 2013 году уровень первичной заболеваемости стал ниже, чем по республике, области и г.Атырау.
Рисунок 1 — Сравнительная оценка первичной заболеваемости населения Макатского района, г. Атырау, Атырауской области и Республики Казахстан за 2006-2013 гг. (показатели на 100 тыс. населения)
При этом к основным причинам общей заболеваемости населения в 2006 г. относились – болезни органов дыхания, болезни крови и кроветворных органов, болезни системы кровообращения, болезни органов пищеварения и болезни мочеполовой системы.
Аналогичная картина складывается и в отношении тенденций и основных причин первичной заболеваемости населения Макатского района. Анализируемые данные также имеют стабильно низкий уровень по сравнению с республиканскими показателями.
К основным причинам заболеваемости населения Макатского района в 2006 г. относились болезни органов дыхания (36 %), травмы и отравления (8,3 %), болезни крови и кроветворных органов (6,6 %), болезни кожи и подкожной клетчатки (5,9 %), болезни мочеполовой системы (4,6 %), которые составляют 61,4 % от всех заболеваний.
В 2013 г. население района чаще всего обращалось в медицинские учреждения по поводу – болезней органов дыхания (39,2 %), травм и отравлений (9,6), болезни крови и и кроветворных органов (6,5), болезней кожи и подкожной клетчатки (5,5 %), болезни нервной системы (4,1%). Данные классы болезней составляют 64,9% причин обращений за медицинской помощью.
Ведущее место у взрослого населения за период 2006-2013 годы занимали болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни системы кровообращения, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни нервной системы, на долю которых приходится от 52,3 % в 2006 г. до 60,8% в 2013 г. (таблица 1).
Основной вклад в подростковую заболеваемость (таблица 1) вносят также болезни органов дыхания, болезни крови, болезни глаз и его придатков, болезни системы пищеварения, болезни нервной системы — 75,4 % (2006 г.) и 78,6 % (2013 г.).
Болезни органов дыхания среди заболеваемости у детей также занимают первое место, затем болезни крови и кроветворных органов, на третьем месте находятся болезни органов пищеварения, болезни нервной системы и травмы и отравления, доля которых составляет 79,4 % (2006 г.) и 68,3 % (2013 г.) от всех зарегистрированных заболеваний (таблица 1).
Таблица 1 – Структура ведущих причин первичной заболеваемости населения Макатского района за 2006-2013 гг. (показатели на 100 тыс. населения соответствующего возраста)
| Взрослые | ||||||||
| Классы заболеваний | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| Болезни органов дыхания | 5467,8 | 8210,8 | 7519,1 | 7387,9 | 8729,8 | 8058,9 | 7143,1 | 6227,4 |
| Травмы и отравления | 4304 | 3886,2 | 3701,4 | 1388,5 | 2685,7 | 2037,1 | 2511,4 | 2985,6 |
| Болезни кожи и подкожной клетчатки | 3000 | 1091,9 | 1338,9 | 1508,2 | 1512,4 | 1510,3 | 1434,7 | 1359,1 |
| Болезни мочеполовой системы | 2497 | 991,7 | 962,7 | 1431,7 | 1227,2 | 1329,5 | 1168,8 | 1008,2 |
| Болезни системы кровообращения | 2076 | 847,6 | 912,9 | 1120,2 | 1307,8 | 1214 | 1403,5 | 1593 |
| ВСЕГО | 33152 | 30421,4 | 22485,3 | 20710,4 | 23039,5 | 21875 | 21765,7 | 21656,5 |
| РК | 43232,6 | 43000,6 | 42875,6 | 43435 | 41578,3 | 39811,9 | 39443,6 | 38050,8 |
| Подростки | ||||||||
| Классы заболеваний | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| Болезни органов дыхания | 17187,5 | 17473,6 | 17052 | 14894,7 | 22274,2 | 18584,5 | 16425,8 | 14267,1 |
| Болезни крови | 3875 | 2842,1 | 6502,9 | 2631,5 | 2544,1 | 2587,8 | 2434 | 2280,1 |
| Болезни глаз и его придатков | 2187,5 | 2315,7 | 4262 | 1842,1 | 3115,3 | 2478,7 | 2151,4 | 1824,1 |
| Болезни системы пищеварения | 2625 | 842,1 | 1156 | 1631,6 | 1090,3 | 1661 | 1201,6 | 1042,3 |
| Болезни нервной системы | 2625 | 368,4 | 1661,8 | 1000 | 571,1 | 785,6 | 620,8 | 456 |
| ВСЕГО | 37812,5 | 29684,2 | 40317,9 | 33947,4 | 37279,3 | 35613,4 | 30445,1 | 25276,9 |
| РК | 71553,1 | 77403,5 | 77375,6 | 82876,3 | 78447,3 | 81586,8 | 63228,7 | 74386,7 |
| Дети | ||||||||
| Классы заболеваний | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| Болезни органов дыхания | 29409 | 24921,3 | 25124,8 | 27582,4 | 34799,2 | 31190,8 | 24684,9 | 18178,9 |
| Болезни крови | 3965,9 | 3651,6 | 4059 | 1934 | 1975,1 | 1954,6 | 2519,7 | 3084,8 |
| Болезни органов пищеварения | 2340,9 | 2646,6 | 1888,4 | 2461,5 | 982,1 | 1721,8 | 1531,1 | 1340,3 |
| Болезни нервной системы | 1647,7 | 1067,4 | 488,4 | 582,4 | 567,4 | 574,9 | 750,2 | 925,4 |
| Травмы и отравления | 1250 | 1292,1 | 1345,6 | 736,2 | 1054,4 | 895,3 | 1405 | 1914,7 |
| ВСЕГО | 48613,6 | 44280,8 | 43390,5 | 42483,5 | 53179,5 | 47831,5 | 42541,5 | 37251,4 |
| РК | 98117,3 | 99729,3 | 99170,9 | 103643,1 | 101481,8 | 97916,5 | 98835,5 | 94820,5 |
Анализ первичной заболеваемости населения п. Байчунас показал, что она в 2006 составила 63517,2 на 100 тыс. населения.
К 2011 г. уровень заболеваемости взрослых снизился в 1,6 раза, подростков в 1,6 раза и детей в 1,8 раза (таблица 2).
Таблица 2 – Уровень первичной заболеваемости п. Байчунас за 2006 г. и 2011 г. (на 100 тыс. населения соответствующего возраста)
| Годы | Взрослые | Подростки | Дети | Всего |
| 2006 | 43559,9 | 112244,9 | 93524,1 | 63517,2 |
| 2011 | 26666,7 | 70588,2 | 46608,7 | 34982,7 |
В структуре заболеваемости населения п.Байчунас ведущими в 2006 году являлись болезни органов дыхания (53,1% от всех болезней), болезни крови и кроветворных органов (9,7%), болезни органов пищеварения (7,9%), болезни кожи и подкожной клетчатки (6,5%), болезни костно-мышечной системы (6,1%). На них приходилось до 83,3% всех обращений за медицинской помощью.
В структуре заболеваемости населения п.Байчунас ведущими в 2013 году являлись болезни органов дыхания (52,0% от всех болезней), болезни костно-мышечной системы 9,9%), болезни кожи и подкожной клетчатки (6,3%), болезни органов пищеварения (5,3%), болезни глаза и его придаточного аппарата (4,4%). На них приходилось до 77,8% всех обращений в медучреждения.
При этом основными причинами первичной заболеваемости взрослого населения были болезни органов дыхания (16368,5), болезни крови (7424,0), болезни костно-мышечной системы (6350,6), кожи и подкожной клетчатки (3309,5), травмы и отравления (2862,3). Среди подростков были выявлены в этом году только болезни органов дыхания, кровообращения, травмы и отравления. Дети чаще всего обращались в медицинские учреждения по поводу болезней органов дыхания, пищеварения, кожи и подкожной клетчатки, болезней уха и болезней крови (таблица 3).
Таблица 3 – Структура ведущих причин первичной заболеваемости населения п. Байчунас в 2006 г. и 2011 г. (показатели на 100 тыс. населения соответствующего возраста)
| Классы болезней | Взрослые | Подростки | Дети | |||
| 2006 | 2011 | 2006 | 2011 | 2006 | 2011 | |
| Болезни органов дыхания | 16368,5 | 12054,8 | 108163,3 | 29411,8 | 57379,5 | 28521,7 |
| Болезни крови, кроветворных органов | 7424 | 1369,9 | 4518,1 | 869,6 | ||
| Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 6350,6 | 4657,5 | ||||
| Болезни кожи и подкожной клетчатки | 3309,5 | 639,3 | 5873,5 | 5043,5 | ||
| Травмы и отравления | 2862,3 | 1187,2 | 2040,8 | 2941,2 | ||
| Болезни системы кровообращения | 2040,8 | 4411,8 | ||||
| Болезни системы пищеварения | 10240,9 | 4869,6 | ||||
| Болезни уха и сосцевидного отростка | 4819,3 | 173,9 | ||||
Анализ данных по первичной обращаемости населения в медицинские учреждения показал, что в 2013 г. общий уровень заболеваемости различных возрастных групп был гораздо ниже, чем в 2006 г. (таблица 4).
Таблица 4 – Уровень первичной заболеваемости п. Доссор за 2006 г. и 2013 г. (на 100 тыс. населения соответствующего возраста)
| Годы | Взрослые | Подростки | Дети | Всего |
| 2006 | 44185,1 | 52409,6 | 33095,8 | 41042,1 |
| 2013 | 14759,4 | 35284,3 | 33016,3 | 21950,8 |
В п.Доссор в 2006 году ведущими были болезни органов дыхания (32,7% от всех болезней), кожи и подкожной клетчатки (6,4%), системы кровообращения (5,7%), крови и кроветворных органов (6,2%), болезни уха и сосцевидного отростка (5,7%). На долю данных классов болезней приходилось до 43,3% от всех болезней.
В 2013 году ведущими классами болезней были болезни органов дыхания (41,8% от всех болезней), травмы и отравления (10,7%), крови и кроветворных органов (8,8%), системы кровообращения (5,9%), болезни органов пищеварения (2,7%). На долю данных классов болезней приходилось до 69,8% от всех болезней.
В п. Доссор в 2006 г. основной вклад в заболеваемость взрослого населения внесли осложнения беременности и родов, составив 20823,2 случая на 100 тыс. населения. Также наблюдался высокий уровень болезней органов дыхания, кожи и подкожной клетчатки, системы кровообращения и болезней костно-мышечной системы (таблица 5).
Заболеваемость подростков составила 52409,6, что выше первичной заболеваемости взрослого населения и детей. Ведущими причинами были также болезни органов дыхания, крови, глаза и его придаточного аппарата, болезни уха и сосцевидного отростка, а также болезни нервной системы. Высоким был и уровень болезней пищеварения у детского населения, а также болезни крови и нервной системы.
Основными причинами обращения детей в медицинские учреждения были болезни органов дыхания, болезни крови и кроветворных органов, нервной системы, болезни органов пищеварения.
Таблица 5 – Структура основных причин первичной заболеваемости населения п. Доссор за 2006 г., 2013 г. (на 100 тыс. населения соответствующего возраста)
| Классы болезней | Взрослые | Подростки | Дети | |||
| 2006 г. | 2013 г. | 2006 г. | 2013 г. | 2006 г. | 2013 г. | |
| Осложнения беременности, родов и послеродового периода (в перерасчете на женщин детородного возраста) | 20823,2 | 3466,7 | ||||
| Болезни органов дыхания | 6508,2 | 5310,7 | 23092,4 | 25083,6 | 25912,2 | 13850,3 |
| Болезни кожи и подкожной клетчатки | 3933,2 | 0 | ||||
| Болезни системы кровообращения | 3664,4 | 2021,8 | ||||
| Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 3395,6 | 53,9 | ||||
| Болезни крови, кроветворных органов | 8232,9 | 3010 | 2109,5 | 3023,7 | ||
| Болезни глаза и его придаточного аппарата | 4819,3 | 334,4 | ||||
| Болезни уха и сосцевидного отростка. | 4819,3 | 0 | ||||
| Болезни нервной системы | 4216,9 | 668,9 | 627,1 | 1682,5 | ||
| Болезни органов пищеварения | 285,1 | 926,6 | ||||
Анализ структуры заболеваемости в п.Макат показал, что в 2006 году ведущими классами были болезни органов дыхания (24,4% от всех болезней), травмы и отравления (11,9%), болезни крови кроветворных органов (6,4%), болезни кожи и подкожной клетчатки (4,8%), болезни мочеполовой системы (4,6%). На долю данных классов болезней приходилось до 52,0% всех болезней.
В 2013 году ведущими классами были болезни органов дыхания (37,% от всех болезней), травмы и отравления (9,0%), болезни кожи и подкожной клетчатки (8,3%), болезни глаза и его придаточного аппарата (5,7%), болезни крови и кроветворных органов (5,4%). На долю данных пяти классов приходилось до 66,2% всех болезней.
Анализ уровня первичной заболеваемости населения п. Макат показывает, что заболеваемость населения п.Макат увеличилась с 33607,4 до 33970,5 на 100 тыс. человек. У взрослого населения она повысилась к 2013 г. в 1,3 раза (с 21793,9 до 29033,3 на 100 тыс. взрослых). Заболеваемость детей – снизилась в 1,1 раза (с 48760,7 до 45383,5 на 100 тыс. детского населения), а подростков в 1,6 раза (с 39086,3 до 24824,7 на 100 тыс. подростков). Как видно из таблицы 6 основную долю заболеваний всего населения п. Макат в 2006 г. составили болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни глаз и его придаточного аппарата, болезни крови (в основном железодефицитная анемия).
Таблица 6 — Уровень первичной заболеваемости населения п. Макат за 2006г. и 2013 г. (на 100 тыс. населения соответствующего возраста)
| Наименование классов и отдельных болезней | Взрослые | Подростки | Дети | Всего |
| Всего 2006 | 21793,9 | 39086,3 | 48760,7 | 31165,0 |
| Всего 2013 | 29033,3 | 24824,7 | 45383,5 | 33970,5 |
В 2006 г. наиболее высокий показатель заболеваемости взрослого населения (в расчете на женщин детородного возраста) приходился на осложнения беременности, родов и послеродового периода – 9277,1 на 100 тыс. населения, который снизился к 2013 г. до 3121,7, т.е. в 3 раза. Кроме того, в динамике наблюдается понижение болезней мочеполовой системы – в 1,1 раза, а также количество травм и отравлений – в 1,3 раза. Однако в 2013 г. прослеживается повышение болезней органов дыхания — в 2,4 раза, и незначительно – болезней кожи и подкожной клетчатки – в 1,5 раза, таблица 7.
Между тем, в динамике основных причин подростковой заболеваемости к 2013 г. прослеживается понижение показателей по всем пяти классам.
У детей на первом месте в 2006 г. были болезни крови, кроветворных органов, с понижением показателей к 2013 г. в 2,3 раза. Однако, в 2013 г. ведущей причиной детской заболеваемости были болезни органов дыхания, с показателем 4230,4 на 100 тыс. детей, (таблица 7).
Таблица 7 – Основные классы первичной заболеваемости населения п. Макат за 2006 г., 2013 г. (на 100 тыс. населения соответствующего возраста)
| Классы болезней | Взрослые | Подростки | Дети | |||
| 2006 | 2013 | 2006 | 2013 | 2006 | 2013 | |
| Травмы и отравления | 5222,4 | 3471,9 | 5414,6 | 2384,3 | ||
| Осложнения беременности, родов и послеродового периода (в перерасчете на женщин детородного возраста) | 9277,1 | 6245,8 | ||||
| Болезни органов дыхания | 3144,2 | 7526 | 21627,7 | 9677,4 | 2286,3 | 24107,3 |
| Болезни кожи и подкожной клетчатки | 2132 | 3338,3 | ||||
| Болезни мочеполовой системы | 2035,1 | 1507,3 | 3214,9 | 140,3 | ||
| Болезни органов пищеварения | 5583,8 | 981,8 | 705,1 | 1859,3 | ||
| Болезни нервной системы | 2876,5 | 981,8 | 2542,7 | 380,3 | ||
| Болезни крови, кроветворных органов | 5235 | 3507,3 | ||||
| Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ | 1260,7 | 464,8 | ||||
Нами проведен трендовый прогноз заболеваемости населения Макатского района Атырауской области. Из рисунка 2 видно, что максимальный уровень заболеваемости в Макатском районе был в 2006 г. Затем наблюдалось некоторое снижение показателей первичной заболеваемости, в 1,4 раза. В 2010 г. прослеживался небольшой подъем показателей – до 33269,3 на 100 тыс. населения, однако показатели также не превышали уровня 2006 г. При трендовом анализе первичной заболеваемости населения Макатского района выявлено, что линия тренда имеет тенденцию к понижению до 2016 г. При сохранении существующей тенденции ожидается дальнейшее снижение первичной заболеваемости до уровня 27 случая на 100 тыс. населения.
Рисунок 2 — Трендовый прогноз заболеваемости населения Макатского района
Заключение. В Макатском районе население чаще обращалось в медицинские учреждения по поводу болезней органов дыхания (39,2 %), травм и отравлений (9,6), болезней крови и кроветворных органов (6,5), болезней кожи и подкожной клетчатки (5,5 %), болезней нервной системы (4,1%). Данные классы болезней составляют 64,9% причин обращений за медицинской помощью.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Маймулов В. Г., Пацюк Н. А., Баскович Г. А. Гигиеническая оценка влияния химического загрязнения окружающей среды мегаполиса на состояние здоровья детей //Гигиена и санитария, 2004. — № 2. — С. 31-34.
- Литовко Н.В., Чеботарев П.А. Доклинические изменения здоровья при воздействии углеводородов нефтяного генеза// Гигиена и сан, 2009. — № 5.– С. 84–86.
Ү.И. Кенесариев, А.Е. Ержанова, Н.Е. Алимова
Б.С. Ондасынов, Р.Л. Тайшекенова
Теңіз кен орны әсеріне ие аймақтағы тұрғындардың аурушаңдығының өзгеру тенденциялары
Түйін: Мақалада Мақат ауданы бойынша біріншілік аурушаңдықтың мәліметтері, медициналық орындарға шағымдануы бойынша берілген. Мақат ауданында тұрғындар медициналық мекемелерге – тыныс аурулары, травмалар мен уланулар, қан және қан түзуші аурулар, тері мен теріасты дәнекер тінінің аурулары, жүйке жүйесі аурулары. Аталған аурулар, жалпы шағымданатын аурулар көлемінің 64,9% құрайды.
Түйінді сөздер: халық аурушаңдығының көрсеткіштері, халық денсаулығы, мұнай өңдеу зауыты.
- Kenessariyev, A. Yerzhanova, N. Alimova N.E.,
- Undasinov, r. Taishekenova
level and structure TRENDS of morbidity of the population Makat region of Atyrau oblast
Resume: The article presents data on the primary morbidity Makat district on the referral data to medical facilities. In Makat district population is increasingly turning to medical institutions for respiratory diseases, injury and poisoning, diseases of the blood and blood-forming organs, diseases of the skin and subcutaneous tissue, diseases of the nervous system. These classes of diseases constitute 64.9% of the reasons for seeking medical help.
Keywords: morbidity, human health, oil refining factory.
