Vestnik
Русский
Қазақ тілі24 Nov 2014
УДК 616-099-07 615 212 7 340
Ю.С. Исмаилова, У.А. Алшериева, А.Ж. Алтаева, Г.М.Тойбаева
В статье приведены результаты клинического анализа по отравлениям, включая наркотические вещества, а также результаты анализа судебно-медицинских экспертиз насильственных смертей, в том числе отравление наркотиками.
Ключевые слова: токсикология, судебная медицина, наркомания.
Наркомания является одной из важнейших проблем современности во всех странах мира. В ее орбиту попадают все новые и новые люди, которые впадают в психическую и физическую зависимость от приема наркотика.
Размах наркомании можно сравнить с ростом злокачественной опухоли, поражающей все большее число людей в разных странах мира. Еще два десятилетия назад можно было говорить лишь о начале зарождения таких проявлений на территории СНГ как наркомафия, наркобизнес, наркопреступления. В настоящее время наркомания является настолько распространенным явлением, что ни у кого не возникает сомнения в ее реальности и чрезвычайно подгубном влиянии на общество. Наркобизнес является одним из самых доходных во всем мире. Следует отметить, что наркомафия владеет миллиардными доходами, основанными на горе, болезнях и смерти тысячи людей.
Распространение наркотических средств, их употребление и последствия наркомании создают значительную угрозу здоровью населения, подрывают экономический потенциал стран, резко отрицательно влияют на демографическую ситуацию в мире. Отмечается серьезное негативное влияние наркомании на молодежь, 80% из которой составляет молодые люди в возрасте до 25 лет. Наркомания приводит к снижению качества физического, психического и нравственного здоровья населения, значительно нарушая репродуктивные функции наркопотребителей.
Повышается уровень социального и криминального риска с распространением ВИЧ инфекции, венерических болезней, склонностью к суицидам, половым преступлениям. Повышается общий уровень преступности. В РФ экзогенные отравления составляют 8-10% в общей структуре заболеваний, процент летальности колеблется от 3,5 до 4,8%. В США количество людей, пострадавших от отравления, достигает 1 миллиона в год.
По данным токсикологического отделения БСНП г.Алматы нами проведен анализ обращаемости людей с острой экзогенной интоксикацией за период 13лет. Результаты исследования представлены в таблице 1.
Таблица 1 – Обращаемость населения в токсикологическое отделение
| Обращения
|
2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| Всего
отрав.
Алког. прод. Отрав. Сурог. Алког.
Отрав. медикамент.
Отрав. наркот вещ.
Отрав. уксус эссен. |
7562
5236
249
1157
314
170 |
5171
3234
161
1117
84
198 |
6108
4198
184
1062
81
173 |
6044
4104
199
1073
162
163 |
6111
3941
242
1062
332
152 |
5741
4066
129
912
205
131 |
5108
3833
25
795
135
112 |
4430
3152
169
714
107
118 |
4367
3197
180
724
56
92 |
4488
3685
83
492
25
85 |
3724
3073
101
395
23
57 |
5213
3859
123
708
32
114 |
4523
3462
120
611
41
87 |
Согласно данным таблицы №1, в структуре экзогенных интоксикаций первое место занимает прием алкогольных напитков, в том числе, суррогатов алкоголя. По данным ВОЗ алкоголь является причиной почти 4% всех смертельных исходов в мире. Второе место среди экзогенных интоксикаций занимает отравление медикаментами, до 90% в этой группе отравления носят суицидальный характер. На третьем месте находятся отравления наркотическими веществами. Летальность в группе отравление наркотическими веществами составила: в 2000-30, 2001-14, 2002-9, 2003-4, 2004-8, 2005-23, 2006-16, 2007-8, 2008-6, 2009-6, 2010-1, 2011-2, 2012-6.
По данным Алматинского филиала РГКП «Центр судебной медицины» МЗ РК нами предпринять анализ количественных показателей эпидемиологического исследования по судебно-медицинским экспертизам за 10 лет в г.Алматы и Алматинском регионе. Соответствующие данные представлены в таблице 2.
Таблица 2 – Анализ количественных показателей эпидемиологического исследования по судебно-медицинским экспертизам за 10 лет
| Годы | Количество аутопсий за год | Количество не насильственных смертей | Количество насильственных смертей | Количество смертельных отравлений наркотическими веществами |
| 2003 | 5638 | 2298 | 3014 | 74 |
| 2004 | 6552 | 2602 | 3664 | 319 |
| 2005 | 6795 | 2732 | 3760 | 270 |
| 2006 | 6921 | 2675 | 3933 | 386 |
| 2007 | 6953 | 2817 | 3783 | 332 |
| 2008 | 5695 | 2315 | 381 | 163 |
| 2009 | 4997 | 2125 | 2631 | 121 |
| 2010 | 5233 | 2301 | 2674 | 147 |
| 2011 | 5230 | 2124 | 2791 | 95 |
| 2012 | 5184 | 2248 | 2633 | 92 |
| Итого | 59098 | 24237 | 31964 | 1999 |
Итак, анализ соотношения случаев ненасильственных и насильственных смертельных исходов в 2003г. показал, что смертельные отравления наркотическими веществами составили 2,46% от насильственных смертей.
В 2004 году процент ненасильственных смертей сооставил 39,72%, насильственных -55,92%. 80,71% от насильственных смертей пришлось на отравления наркотическими веществами. Это превысило показатель 2003г. на 6-25%.
В 2005 году процент ненасильственных смертей составил 40,20%, насильственных – 55,33%. Смертельные отравления наркотиками составили- 7,18% от насильственных смертей, что на- 1,53% меньше по сравнению с 2004 годом. В 2006 году процент ненасильственных смертей составил-38,65%, насильственных -56,82%. Смертельные отравления наркотиками составили- 9,82% от насильственных смертей, что на 2,64% больше по сравнению с 2005 годом.
В 2007году процент ненасильственных смертей сооставил-40,52%, от насильственных-54,40%. Смертельные отравления наркотиками составили – 8,77% от насильственных смертей, что на 1,05% меньше в сравнении с 2006 годом.
В 2008 году процен ненасильственных смертей сооставил-40,65%, насильственных смертей-54,10%. Смертельные отравления наркотиками составили-5,29% от насильственных смертей, что на 3,48% меньше по сравнении 2007 годом.
В 2009 году процент ненасильственных смертей составил-42,52%, насильственных смертей- 52,65%. Смертельные отравления наркотиками составили-4,60% от насильственных смертей, что на 0,69% меньше по сравнению с 2008 годом.
В 2010 году процент ненасильственных смертей составил-43,97%, насильственных смертей-51,10%. Смертельные отравления наркотиками составили-5,50% от насильственных смертей, что на 0,9% больше по сравнению с 2009 годом.
В 2011 году процент ненасильственных смертей составил-41,40%, насильственных смертей-54,40%. Смертельные отравления наркотиками составили-3,41%, что на 2.09% меньше по сравнению с 2010 годом.
В 2012 году процент ненасильственных смертей составил-43,36%, насильственных смертей- 50,80%. Смертельные отравления наркотиками составили-3,49% от насильственных смертей, что на 0,08% больше по сравнению с 2011 годом.
Таким образом, отравление наркотическими веществами занимает значительный процент в структуре общей заболеваемости и смертности населения, имеет волнообразный характер и тенденцию к нарастанию. За последние годы цифры обращаемости по экзогенным отравлениям остаются высокими, в том числе, по отравлению наркотиками. Результаты судебно-медицинских экспертиз выявляют факты интоксикации не только определенными наркотическими веществами, но и сочетанием их с алкоголем, лекарственными препаратами, токсическими веществами. Анализ изменений в стрктуре изьятых правоохранительными органами наркотиков выявляет тенденцию к замещению «легких» наркотических средств более «тяжелыми» и дорогими. Последний фактор является одним из побудительных мотивов к криминальным, уголовно наказуемым действиям.
В связи с вышеизложенным, в РК проводится спектр мероприятий, направленных борьбе с наркоманией в рамках программы «Здоровый город»: проводятся профилактические осмотры в общеобразовательных учреждениях, создаются наркологические посты и кабинеты здорового образа жизни с участием врачей-наркологов, самих школьников и студентов. Проводятся рейды по ночным клубам города. В борьбе с наркоманией и наркотизмом следует руководствоваться высказыванием Президента РК Нурсултана Абишевича Назарбаева, что «сегодня Казахстан это не только просто страна с огромными возможностями, это-страна, которая реализует эти возможности. Будущее нельзя остановить, но его можно планировать. Мой план прост и достижим-забота, благополучие нашим старикам, работу и перспективы молодым; здоровье и образование всем, мир и счастье в каждом доме»
Список литературы
- А.И. Долговой Криминология. – М.: НОРМА, 2005. – 784 с.
- Павленко Е.Ю., Зимина Л.Н., Голанкина И.Е.,Баринова М.В. Аспекты судебно-медицинской диагностики острых отравлений опиатами // Судебно-медицинская экспертиза. – М.: 2003. – № – С. 10.
- Исмаилова Ю.С., Селивохина Н.В., Кузатбекова Е.Б. Судебно-медицинская экспертиза в диагностике смертельной наркотической интоксикации // Вестник КазНМУ. – Алматы. -2013. – С. 45-47.
- Нигматуллин Н.Г.,Хромова А.Н., Газизянова Р.М. и др.К вопросу судебно-медицинской диагностики острой и хронической наркотической интоксикации // Проблемы экспертизы в медицине. – 2004. – Т.4. – №3. – С. 33-35.
- Кригер О.В., Могутов С.В., Бутовский Д.И. и др. Судебно-медицинская экспертиза смертельных отравлении наркотическими веществами // Судебно-медицинская экспертиза. -2001.- №2. – С.9-14.
- PhD Eduardo Romano, PhD Robert B. Voas. «Drag and alcohol involvement in four types of fatal crashes» // Journal of studies on alcohol and drugs. – – C.567-576.
Ю.С. ИСМАИЛОВА., У.А. АЛШЕРИЕВА., А.Ж. АЛТАЕВА., Г.М.ТОЙБАЕВА
АНАШАМЕН УЛАНУ КЕЗІНДЕГІ ҚҰРЫЛЫМДЫҚ
КЛИНИКО-АНАТОМИЯЛЫҚ ТАЛДАУ
Түйін: Мақалада улы заттармен уланулардың, оның ішінде анашалық заттарды қосқанда клиникалық талдау қорытындысы, сонымен қатар басқада заттармен, анашамен уланулардың зорлаумен қайтыс болғандардың сот-медициналық сараптамасының талдау қорытындысы берілген.
Түйінді сөздер: токсикология, сот-медицинасы, анаша
J.S. ISMAILOVA., U.A. ALSHERIEVA., A.G. ALTAEVA, G.M. TOIBAEVA
STRUCTURAL CLINIC ANATOMICAL ANALYSIS IN CASES
OF NARCOTIC INTOXICATION
Resume: The article describes results of clinic analysis of intoxications, including narcotics as well as results of forensic medicine examination of violent death cases, including narcotic intoxication.
Keywords: toxicology, forensic medicine, drug addiction
